“新”醫(yī)術(shù)！3D、VR竟能減小手術(shù)危害？還由學(xué)生隊(duì)伍完結(jié)！
記錄片《人凡間》的導(dǎo)演秦博曾在1個(gè)分享真正生命體驗(yàn)和人生觀念的欄目——“奇葩大會(huì)”上講了一則故事。一位醫(yī)師，在幫病人做切除腰椎腫瘤的手術(shù)時(shí)，因?yàn)樯項(xiàng)l件的高難性不能完結(jié)確切切除，被深深的慚愧感浸沒(méi)。他想，假設(shè)能拍1個(gè)強(qiáng)化CT，假設(shè)能依附1個(gè)完整病灶模型，假設(shè)能做1個(gè)更全面的病理研討，也許難題便迎刃而解。那么，有沒(méi)有如此一類醫(yī)療技術(shù)，可能以免這類醫(yī)療意外的爆發(fā)呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，西安郵電大學(xué)的1個(gè)學(xué)生隊(duì)伍，給了咱們1個(gè)美麗回答！
2018年4月27日，陜西省教育廳網(wǎng)站以《西安郵電大學(xué)學(xué)生用醫(yī)學(xué)圖片三維建模為醫(yī)療賦能》為題，公布了一篇報(bào)導(dǎo)。西安郵電大學(xué)的學(xué)生隊(duì)伍項(xiàng)目——View Doctor，定位于醫(yī)學(xué)圖片三維建模，愈加準(zhǔn)確高效地推進(jìn)醫(yī)療解決計(jì)劃的進(jìn)行。
View Doctor，是西安郵電大學(xué)的學(xué)生革新創(chuàng)業(yè)孵化項(xiàng)目，建立于2016年，隊(duì)伍負(fù)責(zé)人是智能化學(xué)院謝中正和郭聰。項(xiàng)目用醫(yī)學(xué)圖片三維建模為醫(yī)療賦能，首要輔助醫(yī)師在診療和手術(shù)時(shí)，對(duì)病灶部位進(jìn)行立體的三維建立，以便愈加準(zhǔn)確高效地推進(jìn)醫(yī)療解決計(jì)劃的進(jìn)行。
傳統(tǒng)手術(shù)的施行，較大程度上依托于醫(yī)師的專業(yè)常識(shí)、實(shí)踐歷練與熟練程度，縱然制訂了手術(shù)計(jì)劃，在實(shí)際操控時(shí)仍然能夠顯現(xiàn)不可控原因。這就是為甚麼在平常生活中，人們看病就診總是偏愛(ài)許多“老醫(yī)師”的原因。而View Doctor項(xiàng)目，恰恰就是對(duì)于這一點(diǎn)，依據(jù)醫(yī)師需要，對(duì)病人存在病灶的部位借用自主算法，對(duì)CT圖片的信息在電腦上創(chuàng)建三維建模，接著根據(jù)身體病灶部位的真正比率制造“3D打印模型”，進(jìn)而在運(yùn)用情景和借用價(jià)值2個(gè)方面起到主要功效：一方面，醫(yī)師在術(shù)前制訂手術(shù)計(jì)劃時(shí)，參照立體的醫(yī)學(xué)模型，可能確切廣泛地制訂手術(shù)計(jì)劃；另一方面，手術(shù)中在進(jìn)行器官更換環(huán)節(jié)時(shí)，醫(yī)學(xué)模型可能供應(yīng)1個(gè)完整醫(yī)學(xué)部位的考慮，結(jié)合生物原料即時(shí)對(duì)病灶部位進(jìn)行1:1的更換，減低了手術(shù)中的危害。View Doctor，就像是為測(cè)驗(yàn)題供應(yīng)了一份確切度極高的考慮謎底，從而為手術(shù)減小更多的不確認(rèn)原因。
2017年，該隊(duì)伍已然應(yīng)用3D打印技術(shù)，順利打印出病人的心臟3D模型。此外之外，該項(xiàng)目技術(shù)的臨床運(yùn)用還含蓋借用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，如VR、AR、全息等創(chuàng)建虛擬模型。郭聰坦言，View Doctor的表示方法將取決于現(xiàn)有的顯現(xiàn)技術(shù)，創(chuàng)建通用的三維建模，可以對(duì)接各類各樣的表示技術(shù)。2018年4月，項(xiàng)目已然實(shí)現(xiàn)VR表示。
看完這類文物，我徹底被“醫(yī)學(xué)文化”拿捏了 康為 掘的醫(yī)學(xué)類文物,制造標(biāo)本模型等
“疫、心疒”卜辭甲骨 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院考古研發(fā)所藏
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文
物
人類很早就顯現(xiàn)了醫(yī)療活動(dòng)。新石器世紀(jì)以后，流傳于世的文物漸漸增加：石器、石刻、簡(jiǎn)帛、書卷、醫(yī)療器具……這類寶貴的醫(yī)學(xué)資料靜靜的訴說(shuō)著醫(yī)學(xué)在歷程中的成長(zhǎng)。這篇文章通過(guò)許多考古發(fā)掘的醫(yī)學(xué)類文物，跟大家簡(jiǎn)介歷程長(zhǎng)河中的許多“醫(yī)”與“藥”。
光緒二十五年（1899年）秋天的1天，晚清金石學(xué)家王懿榮肌體微恙。年過(guò)半百的他近日腹瀉不止，服藥接連數(shù)日卻仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因而，他經(jīng)人簡(jiǎn)介，搜到一位名醫(yī)開了一副藥方，此中一味中藥名為“龍骨”。
王懿榮派家人在京城某藥鋪尋來(lái)幾片“龍骨”，正要搗碎碾末制成中藥之時(shí)，具有充足常識(shí)的王懿榮，突然發(fā)掘“龍骨”上刻有許多稀奇的符號(hào)，這類線條并不隨便描繪，而是數(shù)條線湊在一塊，組成1個(gè)個(gè)圖形。憑仗數(shù)十年金石銘文的鑒賞本領(lǐng)，王懿榮愈加感知這類“龍骨”來(lái)頭非凡，它們像是一類文字，一類理應(yīng)已然失傳數(shù)千年的文字。自此他花巨資敞開了對(duì)這種甲骨的批量收購(gòu)，很快到達(dá)1500多片。經(jīng)過(guò)研發(fā)，他認(rèn)定龍骨上描繪的線條，確是一類成熟的文字，他判定該文字應(yīng)用年代為商代。
王懿榮（1845－1900），字正儒，一字廉生，山東省福山縣（今煙臺(tái)市福山區(qū)）古現(xiàn)村人。中國(guó)近代金石學(xué)家、鑒藏家和書法家，為發(fā)掘和珍藏甲骨文第一人。八國(guó)聯(lián)軍攻入京城，天子外逃，王懿榮遂偕夫人與兒媳投井殉節(jié)，謚號(hào)“文敏”。
“疫、心疒”卜辭甲骨 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院考古研發(fā)所藏
甲骨文的發(fā)掘與研發(fā)，源于王懿榮的一場(chǎng)病。在他所發(fā)掘的中國(guó)最早的文字中，“疾”“病”的偏旁——“疒”（nè）顯現(xiàn)在許多地方。甲骨文中的“疒”被刻寫成，將字形橫過(guò)來(lái)看，左側(cè)是“爿”（pán），一張床板，右側(cè)是人的側(cè)面形象，有的還要在旁邊加上小點(diǎn)，表示人生病臥床出虛汗——多么的形象。圖像上的甲骨來(lái)自被譽(yù)為“中國(guó)考古學(xué)搖籃”的商都殷墟；出土于此的十多萬(wàn)片龜甲獸骨中，有許多對(duì)于“疾病”的刻寫，被視作中國(guó)最早的藥物文字記載。
上時(shí)代70年代馬王堆漢墓發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)。圖：考古中國(guó)
1972年,我國(guó)考古工作職員發(fā)掘了驚動(dòng)國(guó)內(nèi)外的湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓。這是西漢長(zhǎng)沙國(guó)丞相利蒼及其家眷的墓葬，共出土了三千多件寶貴文物，是 20時(shí)代震驚世界的重要發(fā)掘”，被評(píng)為世界十大古墓稀世瑰寶之一，與圖坦卡蒙法老墓、龐貝古城等世界馳名遺跡齊名。保管齊備的墓葬構(gòu)造及充足的隨葬品，是漢朝生活方法、喪葬想法的完整展現(xiàn)。
《五十二病方》西漢，馬王堆漢墓出土。
是現(xiàn)知我國(guó)最古的醫(yī)學(xué)方書，全書為9911字，抄寫于一高約24厘米、長(zhǎng)450厘米長(zhǎng)卷是馬王堆三號(hào)漢墓出土醫(yī)書中內(nèi)容最充足的一類，該書出土?xí)r沒(méi)有書名，因目次列有52種病名，且在這類病名以后有“凡五十二”字樣，因此整理者據(jù)此而給該書命名為《五十二病方》。它記錄了最早的，也是最起始的齒牙充填法，也可說(shuō)是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)史上最早的齒牙充填記載：“蟘蝕齒，以榆皮、白□、美桂，而并□□□傅孔?！蔽淖蛛m殘破，但可以看出，帛書用榆皮等醫(yī)藥填充牙齒的齬壞部分，來(lái)維持牙齒的原貌。
在馬王堆漢墓出土了一批帛書，有11種是古醫(yī)書:《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》甲本《脈法》《陰陽(yáng)脈死候》《五十二病方》《卻谷食氣》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》乙本《導(dǎo)引圖》《養(yǎng)生方》《雜療方》《胎產(chǎn)書》等。（《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》有甲、乙兩類簿子，文字根本相近，可以歸并起來(lái)算一類，因此帛醫(yī)書實(shí)際上是10種。）
另外還有出土的竹木簡(jiǎn)200支，整個(gè)是醫(yī)書，劃為《十問(wèn)》《合陰陽(yáng)》《雜禁方》《天下至道談》等四種，此中除《雜禁方》為木簡(jiǎn)外，其他整個(gè)是竹簡(jiǎn)。以上帛醫(yī)書和竹木簡(jiǎn)醫(yī)書總計(jì)總共為14種，這批簡(jiǎn)帛醫(yī)書統(tǒng)稱為馬王堆漢墓醫(yī)書。
這類醫(yī)書約有三萬(wàn)字左右，沒(méi)有書名，沒(méi)有序、跋及作家姓名，但都有其獨(dú)立的體例與完整的內(nèi)容，書名系考古工作者依據(jù)帛書文字的內(nèi)容補(bǔ)加。據(jù)判定，這批醫(yī)書大部份屬于先秦著述，最早能夠成書于春秋期間，在世紀(jì)上也比《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書早，某類部分又與《內(nèi)經(jīng)》的闡述互有聯(lián)絡(luò)。這批古醫(yī)書是已發(fā)掘最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，后代都已失傳，就連《漢書·藝文志》也未能著錄，對(duì)研發(fā)先秦期間的醫(yī)學(xué)成長(zhǎng)情況擁有較高的價(jià)值。
《養(yǎng)生方》帛書 西漢 湖南省博物館藏 （拍照：張羽騰）
《養(yǎng)生方》出土?xí)r單獨(dú)抄在一幅24厘米寬的帛上，是一部以養(yǎng)生為主的醫(yī)方書。內(nèi)容有防治朽邁、促進(jìn)體力、滋陰壯陽(yáng)、房中補(bǔ)益等方面的記錄，原缺書名，馬王堆帛書整理小組據(jù)其內(nèi)容而定名為"養(yǎng)生方"?！娥B(yǎng)生方》現(xiàn)存文字可辨識(shí)者共有27篇目，3000余字，是世界上現(xiàn)存最陳舊的相關(guān)養(yǎng)生學(xué)的專科文獻(xiàn)之一。里面講述了怎樣通過(guò)食補(bǔ)來(lái)提升人們的性性能，怎樣準(zhǔn)確進(jìn)行性生活對(duì)人體才是有益的，等等。這針對(duì)了解遠(yuǎn)古養(yǎng)生學(xué)擁有主要價(jià)值。
1972年11月，甘肅省武威縣旱灘坡的一座東漢初期的古墓出土了一批簡(jiǎn)牘——《治百方病》。這是92枚藥物簡(jiǎn)牘，此中木簡(jiǎn)78枚，木牘14枚，保管了較為完整的醫(yī)方30多個(gè)，方中所列醫(yī)藥近100味。全面記錄了病名、病癥、醫(yī)藥劑量、制藥方式、服藥時(shí)間以及各類不同的用藥方法。還記述了針灸穴位、針灸忌諱等，內(nèi)容極其充足。
《治百病方》木牘六枝，東漢 甘肅省博物館藏 圖：動(dòng)脈影
《治百病方》所論疾病牽扯內(nèi)、外、婦、五官各科；另外它在醫(yī)藥方子方面亦有相當(dāng)做就。在所收近百味醫(yī)藥中，有69種見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，11種見(jiàn)于《名醫(yī)別錄》，另二十余種不見(jiàn)于上述兩書。這類醫(yī)藥在簡(jiǎn)牘中大多以復(fù)方的成份顯現(xiàn)，1個(gè)方子少則兩三味藥，多則能達(dá)15味，因此那時(shí)已能很好地把握復(fù)方的應(yīng)用。醫(yī)藥劑型多種多樣，有湯、散、丸、膏、醴等不同劑型，并以酒、米汁、豆汁、酢漿等多種飲料作為引子，以助醫(yī)藥施展其功效。還應(yīng)用蜂蜜和植物脂肪作為賦形劑。劑型的多樣化，也闡明那時(shí)的方子學(xué)已到達(dá)了相當(dāng)?shù)乃健?/p>
夏顴（1348—1411），字叔度，號(hào)雪洲，江陰習(xí)禮墅人。生前工醫(yī)，長(zhǎng)于針灸和外科，是元末明初江陰名醫(yī)。1974年，在江蘇省江陰長(zhǎng)涇龍集嘴明朝夏顴墓中，出土了一批明朝醫(yī)療器械，是墓主生前應(yīng)用過(guò)的一套外科醫(yī)療用具，共15件，格外科手術(shù)器具和醫(yī)用用具兩種。外科手術(shù)器具有柳葉式外科刀、平刃式外科刀、牛角柄鐵圓針、鐵鑷、鐵剪、木醫(yī)針、牛角柄豬鬃毛藥刷；醫(yī)用用具有霽藍(lán)釉瓷淋洗壺、瓷熏藥罐，木質(zhì)盛藥罐等。含蓋外科手術(shù)刀、鐵質(zhì)小剪刀、探針、銅釵、豬鬃毛刷、藥罐、淋洗瓷壺、瓷香薰等器物，因此夏顴的醫(yī)術(shù)是較高明的。
夏顴的父親曾是元朝上?？h主簿。夏顴長(zhǎng)大后沒(méi)有像父親那樣入仕為官，而是扎根在鄉(xiāng)下，拜名醫(yī)為師，走上了懸壺濟(jì)世之路?！懊饔卺t(yī)療針艾之術(shù)”，精于瘡瘍外科。元末馳名詩(shī)人、畫家倪瓚病危時(shí)就住在他家求治，但未果而逝世。
外科醫(yī)療手術(shù)用具（明朝江陰夏顴墓出土，現(xiàn)珍藏于江陰博物館。）
墓中出土的外科手術(shù)刀，已具當(dāng)代柳葉刀雛形，精制的醫(yī)療器械反映出那時(shí)外科的成長(zhǎng)水平。
當(dāng)代外科手術(shù)用具。圖：bbraun
鴉片戰(zhàn)役之后, 西洋醫(yī)學(xué)開始登岸中國(guó)。早先唯獨(dú)個(gè)別教會(huì)醫(yī)生在民間施醫(yī)問(wèn)藥, 清末民初, 西醫(yī)首要由中國(guó)人充任而漸趨本土化, 近代醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)漸漸生成。
從晚清政府開始, 醫(yī)療行政的衍變就漸漸展現(xiàn)顯著的西化偏向。1905 年清政府開始設(shè)巡警部, 下設(shè)5個(gè)司, 此中衛(wèi)生司的職責(zé)就是主持全國(guó)衛(wèi)生事務(wù), 衛(wèi)生司是中國(guó)近代中央衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的雛形。對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)的人才養(yǎng)成也越來(lái)越看重。比如圖像中的這個(gè)男性醫(yī)用人體解剖模型。
男性人體解剖模型，20時(shí)代初。圖：故宮博物院
模型胸部和肌體的左半邊沒(méi)有肌膚覆蓋，顯現(xiàn)出肌肉組織及血管。雙臂及雙腿可拆卸，頭蓋骨、胸部可翻開。翻開頭蓋骨，可取出腦組織。揭開胸部，每件臟器均可單獨(dú)取出。模型上標(biāo)志：“上海棋盤街商務(wù)印書館有限企業(yè)教育用品生產(chǎn)所”。
商務(wù)印書館最初不過(guò)1個(gè)合股運(yùn)營(yíng)的小型印刷工場(chǎng)，1901年成長(zhǎng)變成有限企業(yè)。除了出版書刊，該館還履行多種運(yùn)營(yíng)，設(shè)立博物部，制造標(biāo)本模型等。20時(shí)代初，中國(guó)的新型教育走向繁華，但與教育有關(guān)的儀器標(biāo)本等卻依托于海外進(jìn)口，有鑒于此，商務(wù)印書館生產(chǎn)出合適中國(guó)教育規(guī)范的教具，醫(yī)學(xué)解剖模型便是這一期間的成品。
文物是文化和歷程的載體，各種醫(yī)學(xué)文物直觀展現(xiàn)醫(yī)學(xué)成長(zhǎng)的史實(shí)和造詣。期望這篇小小的文章可以激發(fā)許多人專注醫(yī)學(xué)研發(fā)的興致和激情，也期望我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)成長(zhǎng)持續(xù)大步成長(zhǎng)！
考慮文獻(xiàn)
[1] 于賡哲，疾病怎樣變化咱們的歷程
[2] 郝先中，20時(shí)代初中西醫(yī)學(xué)術(shù)地位的蛻變，2008
[3] 甄志亞．中國(guó)醫(yī)學(xué)史：人民衛(wèi)生出版社，2008
[4] 中國(guó)學(xué)術(shù)名著撮要編委會(huì)編，中國(guó)學(xué)術(shù)名著撮要（合訂本） 第一卷 先秦兩漢編 魏晉南北朝編
[5] 馬繼興，中國(guó)出土古醫(yī)書考釋與研發(fā) 下
[6] sohu.com/a/490480961_120995165
View Doctor項(xiàng)目標(biāo)歷程隊(duì)伍成員已經(jīng)達(dá)16人。之因此稱之為歷程，是這個(gè)項(xiàng)目研發(fā)難度大、不易保持，半途不停有人退出，同時(shí)也不停有人添加。對(duì)這一點(diǎn)，郭聰闡明道：“1個(gè)科研型項(xiàng)目須要的是科學(xué)的常識(shí)與理論作為引導(dǎo)，職員可以變化，每個(gè)添加的人只需有過(guò)硬的科學(xué)常識(shí)貯備，便能讓項(xiàng)目研發(fā)不間斷的進(jìn)行下去?？v然不停有職員更替，這個(gè)項(xiàng)目也是在不停向前?！?br/>
