3D打印出肝臟仿真立體模型 醫(yī)生精準(zhǔn)切瘤
科技最前端
3D打印技術(shù)正越來越多地被運用到醫(yī)療行業(yè)。日前,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽一科數(shù)字醫(yī)學(xué)隊伍采取3D打印技術(shù),順利打印出患者的肝臟仿生立體模型,引導(dǎo)醫(yī)師更快更確切地完結(jié)了一例高難的肝臟腫瘤切除術(shù)。截至4月22日,海內(nèi)該行業(yè)尚未見相似報導(dǎo)。
病例:腫瘤直徑10厘米
35歲的患者吳老師頻頻拉肚子4年多,曾屢次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),被診療為“胃腸炎”。后來,他到省會的大醫(yī)院看病,才確診為“右肝巨塊型占位”,腫瘤直徑有10厘米,已然小西瓜。
“患者還患有肝硬化,經(jīng)過初步檢驗,因為他肝臟血管畸形,況且肝臟右葉較大的腫瘤病灶與肝內(nèi)血管關(guān)系緊密,手術(shù)難度也較大,更不能評價術(shù)后爆發(fā)肝衰竭的危害?!敝腥A醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會副主任委員、珠江醫(yī)院肝膽一科主任方馳華老師說。
為了進(jìn)一步診療、做好術(shù)前評價,方馳華率領(lǐng)隊伍,將吳老師的起始影像信息導(dǎo)入腹部醫(yī)學(xué)圖片三維可視化體系進(jìn)行解析,結(jié)果發(fā)掘他的腹腔動脈體系和門靜脈體系都存在變異,肝臟上長的腫瘤不但大,況且不規(guī)則。
助力:3D打印做參照
按常規(guī)方式測算,顧問認(rèn)定,須要切掉吳老師59.24%的肝臟,才能把腫瘤革除干凈。但對肝硬化患者而言,必要保留50%的肝臟。
如何辦?方馳華想到了3D打印技術(shù)。3D打印可使肝膽胰臟器和對應(yīng)的病變部位以1∶1比率的“實物”形態(tài)展現(xiàn)在醫(yī)師面前,術(shù)前便可準(zhǔn)確評價病變范疇與鄰近臟器組織的三維空間關(guān)系,制訂全面的手術(shù)計劃,設(shè)計手術(shù)入路,極大地提升手術(shù)的精確性,最大限制地減低手術(shù)危害和并發(fā)癥。
方馳華表示,這次他們采取三維可視化技術(shù)聯(lián)合肝臟3D打印,輔助高難的肝切除術(shù),最大限制保留了患者的好肝,“經(jīng)過悉心解析測算,咱們只要要切除患者42.75%的肝”。
手術(shù)如期敞開。在進(jìn)行3D腹腔鏡肝切除時,顧問將模型帶入手術(shù)室與術(shù)中實時手術(shù)進(jìn)行比對,通過調(diào)節(jié)3D打印模型并置于最好解剖位子,為手術(shù)主要方法供應(yīng)直觀的實時導(dǎo)航,對主要部位迅速辨認(rèn)和定位;通過準(zhǔn)確定位病灶、血管并確認(rèn)手術(shù)切除平面,實時疏導(dǎo)首要脈管的分離和腫瘤病灶的切除,進(jìn)而提升手術(shù)精確性,實行根治性切除,有效減低手術(shù)危害。
經(jīng)過5小時的奮戰(zhàn),22日下午,吳老師的手術(shù)順?biāo)焱杲Y(jié)。
將來:“激活”器官最棘手
現(xiàn)在,3D打印技術(shù)已在醫(yī)學(xué)行業(yè)獲得全面運用。
“人們闊以依據(jù)須要,打印出對應(yīng)的器官,精確引導(dǎo)手術(shù);不單這樣,還能用來術(shù)前研討、培訓(xùn)并且與家眷溝通。”方馳華說。
但是,人們更期盼的圖景是通過3D打印技術(shù),定制出與身體本來器官同樣擁有生物活性的人造器官。
“實則,骨骼作為相對較特殊的身體組織,最早實行了‘人工定制’。但眼下通過3D打印出來的骨骼根本還是高分子材質(zhì);至于生物性的人造器官,現(xiàn)在還在開拓。”方馳華說,數(shù)字醫(yī)學(xué)已可以為身體個性化器官定制供應(yīng)靠近實體的“圖紙”,“要在體外重建1個實體器官模型并非難,大到器官的形狀輪廓、小到內(nèi)部的血管散布都能越來越靠近實體”。
棘手的是怎樣“激活”器官,讓它擁有生物性能,能在身體身上常態(tài)運行。“這有賴于生物醫(yī)學(xué)及原料學(xué)等多學(xué)科協(xié)作。假設(shè)細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)并且原料科學(xué)等新技術(shù)的成長使咱們能用可被肌體吸收的仿真原料打印出器官框架,人工養(yǎng)成各部位的常態(tài)身體組織也就變成了也許,定制1個能更‘親近’身體的活性器官,實行身體局部的恢復(fù)和重建就不再不過空想?!狈今Y華說。
蔓延閱讀:甚麼是3D打印技術(shù)
3D打印,即迅速成型技術(shù)的一類,它是一類以數(shù)字模型文件為根基,應(yīng)用粉末狀金屬或塑料等可粘合原料,通過逐層打印的方法來結(jié)構(gòu)物體的技術(shù)。
3D打印往往是采取數(shù)字技術(shù)原料打印機來實行的。常在模具生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)設(shè)計等行業(yè)被用來生產(chǎn)模型,后漸漸用來許多成品的直接生產(chǎn),已然有應(yīng)用這類技術(shù)打印而成的零部件。該技術(shù)在珠寶、鞋類、產(chǎn)業(yè)設(shè)計、建筑、工程和施工(AEC)、車輛,航空航天、牙科和醫(yī)療工業(yè)、教育、地理數(shù)據(jù)體系、土木匠程、槍支并且其余行業(yè)都有所運用。
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