“全科醫(yī)生”拍了拍“你”：多病共存？不妨看一看“全科”

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頭暈去神經(jīng)外科，血糖高了去內(nèi)排泄科，假設(shè)頭暈、血糖高同時(shí)存在，該去哪個(gè)科？

高血壓藥、糖尿病藥、關(guān)節(jié)炎藥……如此多藥，每1個(gè)都不可少嗎？

嘉興市第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科提示：藥貴在精而不在多，“多病共存”人群不妨看一看全科。

前幾天，全科來(lái)了一位60多歲的劉阿姨（化名）。“您那邊不舒服？”醫(yī)生話音剛落，她從隨身攜帶的手提袋里倒出了一大堆藥：阿司匹林、腦心通、降壓藥、他汀類藥、活血類藥……

為什么有如此多藥？本來(lái)，劉阿姨患有高血壓、高血脂、糖尿病等多種重病，幾年前還中過(guò)風(fēng)，一次次就醫(yī)下來(lái)，就沉淀起了如此一大堆。這一次，她由于胃不舒服，在他人的舉薦來(lái)到了全科就醫(yī)。

“藥有點(diǎn)多了哦！”嘉興市第一醫(yī)院全科黃劼主任連連點(diǎn)頭。

事實(shí)上，在門(mén)診，像劉阿姨如此的狀況并非少見(jiàn)?！袄夏耆送ǔＣ鎸?duì)‘多病共存’的情況，他們通常同時(shí)患有2種乃至2種以上的重病，以高血壓、血脂異樣、冠芥蒂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥及痛風(fēng)等重病多見(jiàn)?！秉S劼主任表示，“聯(lián)合服用醫(yī)藥過(guò)多，對(duì)重病的治愈有絕對(duì)的意思，可是產(chǎn)生醫(yī)藥不良反應(yīng)、醫(yī)藥互相功效的機(jī)會(huì)就會(huì)更大，如此的結(jié)果，對(duì)患者的健康來(lái)說(shuō)，并不最好選取。對(duì)多病共存患者，咱們須要時(shí)常思索，以患者整體的健康為立足點(diǎn)，多做“減法”。多病共存的老年人患者，不妨先看一看全科醫(yī)生！”

什么是全科醫(yī)生？顧名思義，它不同于專科醫(yī)生，注重1個(gè)“全”字，首要從多方面對(duì)待重病，從診療、治愈、防備、痊愈、保健等多個(gè)角度為病人供應(yīng)持續(xù)性和交融性的醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)生會(huì)廣泛地了解和把握患者病情，進(jìn)而對(duì)類似高血壓、糖尿病等慢性病、常見(jiàn)病、高發(fā)病采用更廣泛的治愈計(jì)劃，以免顧此失彼，進(jìn)而更好地實(shí)行優(yōu)化治愈。海內(nèi)許多綜合性三級(jí)醫(yī)院都設(shè)立了“全科醫(yī)學(xué)科”，許多高難、牽扯多學(xué)科或診療不清的患者由全科醫(yī)生來(lái)解決，一經(jīng)診療清晰，全科醫(yī)生難以治愈時(shí)，再由有關(guān)?？漆t(yī)生來(lái)解決。創(chuàng)建“先全科，后?？啤钡木驮\形式，能夠處理大多數(shù)患者到綜合性醫(yī)院看病難、時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)診療發(fā)掘，醫(yī)生初步判定，劉阿姨的胃不適正式由她持久服用的此中1個(gè)藥（阿司匹林）所致，改換一類對(duì)胃牽連的醫(yī)藥，同時(shí)調(diào)節(jié)了劉阿姨的其余用藥，“必需用的醫(yī)藥留下，其余能停的藥停掉，能換的藥換掉，給平常用藥量做個(gè)減法?！?/p>

“小病善治，大病善識(shí)，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管——這是咱們?nèi)漆t(yī)生的職責(zé)所在。”黃劼主任提示，針對(duì)多病共存的老年患者，須要1個(gè)準(zhǔn)確看待重病的立場(chǎng)，藥不是越多越好，也不是越重越好。他倡議多病共存的老年患者能夠看一看全科，在全科醫(yī)生的引導(dǎo)下，對(duì)自身的健康情況有個(gè)總體的掌控。

黃劼

全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)生，碩士生導(dǎo)師，副老師。老年共病顧問(wèn)門(mén)診時(shí)間：周一全天，全科顧問(wèn)門(mén)診時(shí)間：周四全天。

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