人工自動3D打印技術(shù)處理骨科手術(shù)“看不見、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)”難題

來歷：科技日報

人工自動3D打印技術(shù)現(xiàn)在已在骨科手術(shù)中獲得了比較全面的運用。處理了骨科手術(shù)“看不見、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)”的難題，術(shù)前醫(yī)師能夠依據(jù)3D打印出的全真模型進行手術(shù)入路的精確定位，合理計劃手術(shù)計劃，在手術(shù)流程中操控輕盈、得心應(yīng)手。

彭昊

武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨外科主任

髂骨是髖關(guān)節(jié)首要的構(gòu)成一些，56歲的張阿姨因為患了髂骨腫瘤，連最愛的廣場舞也跳不動了。最近，武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科副老師周建林隊伍借用人工自動3D打印技術(shù)，打印出張阿姨的髖臼髂骨缺損全真定位模型，并通過定制導(dǎo)板“導(dǎo)航”手術(shù)，為她精確施行了腫瘤切除。術(shù)后5天，張阿姨已能下地行走。

傳統(tǒng)的骨科手術(shù)只是依據(jù)影像學(xué)結(jié)果及手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)歷施行，不單操控不足精確，況且創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長，操控稍有不當(dāng)就也許引發(fā)并發(fā)癥。況且醫(yī)師憑經(jīng)歷判定骨腫瘤邊緣，過多切除會加大傷害關(guān)節(jié)常態(tài)骨組織的危害，導(dǎo)致不用要的損害；切除不足則不能徹底革除腫瘤，造成骨病變組織殘留，導(dǎo)致骨強度減低，病人除了會持續(xù)疼痛外，二次手術(shù)治愈也將擴大醫(yī)師的操控難度。另外，傳統(tǒng)手術(shù)流程中須要頻頻進行影像透視以判定切除水平，而高頻次的射線照射會對病人肌體導(dǎo)致侵害。

周建林表示，海內(nèi)有醫(yī)師通過對股骨遠端腫瘤患者進行術(shù)前CT掃描收集信息，將信息導(dǎo)入計算機中，借用計算機CAD軟件建模，在模型上模仿手術(shù)，再根據(jù)腫瘤的邊緣借用3D打印制造的手術(shù)切除模板，在術(shù)中疏導(dǎo)骨腫瘤切除。術(shù)后患者隨訪信息顯現(xiàn)，病灶處無復(fù)發(fā)、傳染及斷裂等情況產(chǎn)生。應(yīng)用這一方式，不單能夠提升手術(shù)的準(zhǔn)確性，還能以讓手術(shù)時長減小一多半。

這次，周建林隊伍也采取了一樣的方式。他們在手術(shù)前對張阿姨的髖臼髂骨根據(jù)1∶1的比率進行重建，并借助人工自動3D打印技術(shù)打印出全真定位模型，設(shè)計好腫瘤刮除路徑計劃，并順利施行髖臼骨質(zhì)病損切除+髖臼修理術(shù)，在空腔內(nèi)植入人工骨資料同種異體骨。

術(shù)后X光片顯現(xiàn)，髂骨腫瘤整個被精確刮除，術(shù)后檢驗髖關(guān)節(jié)活動度無異樣，手術(shù)成效到達預(yù)料目的。

周建林隊伍這次應(yīng)用的人工自動3D打印技術(shù)在打印流程中能夠進行自主學(xué)習(xí)，解析打印問題，改進模型品質(zhì)，變短打印時間，更便捷地創(chuàng)立出更準(zhǔn)確、真正的模型?，F(xiàn)在這類技術(shù)已然開啟應(yīng)用于醫(yī)療器械、醫(yī)療模型、痊愈器械等的生產(chǎn)。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨外科主任彭昊指出，人工自動3D打印技術(shù)現(xiàn)在已在骨科手術(shù)中獲得了比較全面的運用。處理了骨科手術(shù)“看不見、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)”的難題，術(shù)前醫(yī)師能夠依據(jù)全真定位模型進行手術(shù)入路的精確定位，合理計劃手術(shù)計劃，在手術(shù)流程中操控輕盈、得心應(yīng)手。