醫(yī)師戴“3D眼鏡”為12歲少年去“芥蒂”

3D技巧展現(xiàn)的患者心臟成效圖。受訪者供圖

醫(yī)師應(yīng)用3D技巧在虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的情景中為患者做手術(shù)。受訪者供圖

哈醫(yī)大二院醫(yī)師通過虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)施為患者做心臟手術(shù)，立體、透視觀測(cè)病灶狀況；患者和家眷可直觀病情

手術(shù)屋室，主刀醫(yī)師張慶華佩帶上“3D眼鏡”，一位患有先天性被動(dòng)脈瓣下重度局促12歲少年的心臟，通過模型影像立刻顯現(xiàn)在眼前。憑仗這副“透視眼”，張慶華和其余醫(yī)師精確切除了牽連心臟供血阻礙的肉環(huán)，使堵塞的心臟被順利“打通”。

往年3月上旬，黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科的一次腹膜后腫物切除手術(shù)激發(fā)關(guān)心。新京報(bào)記者昨天從該醫(yī)院及主刀醫(yī)師處了解到，該技巧能夠在醫(yī)師視野內(nèi)創(chuàng)建1個(gè)高清的虛擬實(shí)物。醫(yī)師通過虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)施，能看著自身的手在“混合現(xiàn)實(shí)世界”進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)，患者家眷也可應(yīng)用“3D眼鏡”了解患者病情和手術(shù)流程。

12歲心臟病少年再次手術(shù)

新京報(bào)記者從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡(jiǎn)稱哈醫(yī)大二院）了解到，12歲的袁夢(mèng)（化名）是一名小學(xué)六年級(jí)的學(xué)生。4歲那年，由于一次意外摔傷，被家人發(fā)掘他患有先天性心臟病——房間隔較大缺損、二尖瓣及三尖瓣反流，后經(jīng)做手術(shù)全好，肌體情況總是較好。

時(shí)隔八年，袁夢(mèng)的母親發(fā)掘孩子走路越來(lái)越慢，喘息短促，每次放學(xué)回家也一直很累的模樣，睡覺半個(gè)小時(shí)后才能起來(lái)吃飯、寫功課。這讓袁夢(mèng)的母親開啟擔(dān)憂起來(lái)。

經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)，袁夢(mèng)的左心室被個(gè)“肉環(huán)”樣的物品給堵塞了，造成左心室血液輸出路途變窄，最窄處僅剩不到5毫米。因袁夢(mèng)所患重病為先天性被動(dòng)脈瓣下局促，心臟的血液不能通過局促的被動(dòng)脈瓣膜常態(tài)射出，因此導(dǎo)致首要臟器的供血不夠，心臟負(fù)荷過重，進(jìn)而顯現(xiàn)胸悶、氣促、乏力的病癥，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致昏厥、猝死、心律失常、心絞痛、心性能衰竭等嚴(yán)重后果。

由于之前袁夢(mèng)心臟做過手術(shù)，再者須要做手術(shù)的位子較為隱秘，當(dāng)?shù)卮笠恍┽t(yī)院因醫(yī)療設(shè)施技巧前提有限，不敢冒險(xiǎn)嘗試。袁夢(mèng)母親一家一家尋找醫(yī)院，直到最終，袁夢(mèng)母親搜到哈醫(yī)大二院，借用3D技巧對(duì)其孩子進(jìn)行手術(shù)。

3D技巧助醫(yī)師切除“肉環(huán)”

“醫(yī)師可像看3D片子同樣做出診療”。手術(shù)主刀醫(yī)師張慶華回顧手術(shù)流程時(shí)簡(jiǎn)介，通過3D技巧，手術(shù)室真正場(chǎng)景下可觀看見患者病變部位的3D圖片，以及通過特定手勢(shì)對(duì)虛擬圖片進(jìn)行遙控，將虛擬圖片與實(shí)際體位進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而對(duì)被血管重重包圍的“肉環(huán)”進(jìn)行精確定位，終極將其順?biāo)烨谐?/p>

張慶華認(rèn)定，這次手術(shù)所采取的技巧，就是將虛擬數(shù)據(jù)放在現(xiàn)實(shí)中呈現(xiàn)，以及讓人和虛擬數(shù)據(jù)進(jìn)行互動(dòng)?！翱梢栽谌说囊曇皟?nèi)創(chuàng)建1個(gè)高清的、如人眼般切換前后物體確切對(duì)焦的虛擬實(shí)物”，張慶華說(shuō)，在該技巧所生成的“混合現(xiàn)實(shí)世界”里，醫(yī)師戴著虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)施，看著自身的手操控物體。

另外，通過此項(xiàng)技巧，袁夢(mèng)家長(zhǎng)還通過“3D眼鏡”直觀孩子病變部位。

記者昨天從哈醫(yī)大二院得悉，手術(shù)后袁夢(mèng)胸悶、氣短和乏力等病癥均已消散了。

■ 對(duì)話

“3D手術(shù)”變化醫(yī)患溝通方法

昨天，新京報(bào)記者連線這次手術(shù)的主刀醫(yī)師張慶華。他簡(jiǎn)介，醫(yī)院對(duì)該技巧的運(yùn)用現(xiàn)在還處于開拓研發(fā)階段。除輔助手術(shù)外，這項(xiàng)技巧的運(yùn)用還變化傳統(tǒng)醫(yī)患溝通方法，減緩了患者和家眷的焦急情感。將來(lái)，醫(yī)師還能以戴“3D眼鏡”對(duì)患者進(jìn)行虛擬手術(shù)，以此確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃。

會(huì)變化傳統(tǒng)醫(yī)患溝通方法

新京報(bào)：這次手術(shù)會(huì)面對(duì)什么危害？

張慶華：此次手術(shù)難度十分大，由于患兒已經(jīng)的心臟手術(shù)歷經(jīng)，將本來(lái)心臟周邊的愛護(hù)組織用來(lái)修理房間隔較大缺損，因此如今心臟周邊沒有愛護(hù)組織，心臟與胸骨緊貼在一塊，術(shù)中開胸極有也許引爆這個(gè)“炸彈”，一經(jīng)開胸時(shí)心臟爆裂，出血不能止住，患兒會(huì)很風(fēng)險(xiǎn)。另外，患兒年齡小，被動(dòng)脈瓣柔嫩，稍有不慎，一經(jīng)導(dǎo)致副傷害，不單會(huì)加大手術(shù)難度，延續(xù)手術(shù)時(shí)間，更會(huì)對(duì)患兒肌體導(dǎo)致嚴(yán)重牽連。

新京報(bào)：3D技巧在此次手術(shù)里都起了哪類功效？

張慶華：為了保證手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，咱們決議采取該技巧成為輔助措施，把患兒術(shù)前的CT、核磁等二維影像材料高清重建，實(shí)行虛擬圖片和手術(shù)現(xiàn)實(shí)情景的1:1匹配，病變部位狀況和手術(shù)室真正場(chǎng)景盡數(shù)展現(xiàn)在醫(yī)師眼前。這類只可在科幻大片中看見的現(xiàn)象，被順利應(yīng)用到這次手術(shù)中，醫(yī)師能精確切除妨礙袁夢(mèng)左心室妨礙血液輸出的“肉環(huán)”。

這項(xiàng)技巧幫醫(yī)師更詳盡、全方位立體地觀測(cè)患兒心臟的狀況，便于詳細(xì)操控。諸位醫(yī)師也能夠戴上眼鏡模仿手術(shù)，一同參加研討從哪個(gè)角度切除病變等等。在手術(shù)流程中，能夠加大手術(shù)視線的立體感，使高難、高危害的心臟手術(shù)變得確切、安全、快捷，更大幅度減低了手術(shù)危害。

新京報(bào)：對(duì)應(yīng)用這類技巧做手術(shù)會(huì)有擔(dān)憂嗎？

張慶華：哈醫(yī)大二院去年曾將該技巧運(yùn)用于其余型號(hào)的手術(shù)中，3D模型是依據(jù)檢驗(yàn)信息建起來(lái)的，咱們醫(yī)師全程參加此中，安全性現(xiàn)在是沒問題的。

新京報(bào)：患者及家眷會(huì)不會(huì)對(duì)應(yīng)用新技巧有擔(dān)心？

張慶華：沒有什么擔(dān)心，也沒有必須擔(dān)心，通過這項(xiàng)技巧可讓患者和家眷戴“3D眼鏡”直觀自身的病情。變化傳統(tǒng)醫(yī)患溝通方法，減小因溝通不通導(dǎo)致的誤解，減緩了患者和家眷的焦急情感。

可通過模仿手術(shù)確認(rèn)計(jì)劃

新京報(bào)：和此前的醫(yī)療技巧相比，3D技巧帶來(lái)哪類新改變？

張慶華：咱們過去為患者做手術(shù)，全是以CT、超聲、核磁共振的電影為根據(jù)研判患者器官的病變狀況，接著對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。但這個(gè)彩色電影是平面的，醫(yī)師在手術(shù)前研討手術(shù)計(jì)劃有所限定。

如今咱們可通過新技巧對(duì)檢驗(yàn)信息進(jìn)行解析，接著創(chuàng)建3D模型，醫(yī)師戴上“3D眼鏡”，將虛擬的3D數(shù)字模型與患者的病灶堆疊，醫(yī)師看見的虛擬圖片和手術(shù)現(xiàn)實(shí)情景是1:1匹配，將病人的肌體器官立體可視化、透視化，醫(yī)師從不同切面、不同角度看病變的狀況。

新京報(bào)：這項(xiàng)技巧現(xiàn)在還存在什么限于？

張慶華：這項(xiàng)技巧運(yùn)用的前提限定不大，內(nèi)科手術(shù)根本都能夠運(yùn)用，不過腸管部位的運(yùn)用要差部分。在心內(nèi)科，該技巧較為合適應(yīng)用在高難的先天性畸形、心臟長(zhǎng)瘤有關(guān)的手術(shù)里，但心臟瓣膜手術(shù)就不合適，由于瓣膜自身較為薄。還有部分比如膽囊切除等小手術(shù)用不到該技巧，也沒必須應(yīng)用該技巧。

將來(lái)咱們醫(yī)院會(huì)通過這項(xiàng)技巧進(jìn)行模仿手術(shù)，也就是說(shuō)醫(yī)師在為患者做手術(shù)前模仿多套手術(shù)計(jì)劃，依據(jù)各計(jì)劃成效來(lái)確認(rèn)終極計(jì)劃。

新京報(bào)：你還關(guān)心哪類自動(dòng)醫(yī)療設(shè)施的運(yùn)用？

張慶華：除了上面說(shuō)的那些，我還較為關(guān)心醫(yī)師近程引導(dǎo)手術(shù)。當(dāng)前的近程引導(dǎo)手術(shù)因?yàn)閭鬏斝盘?hào)不足，存在絕對(duì)阻礙，例如在信號(hào)傳輸時(shí)畫面有延緩。之后5G通信技巧進(jìn)一步成長(zhǎng)，實(shí)時(shí)傳輸實(shí)行，就能夠?qū)嵭嗅t(yī)師近程引導(dǎo)手術(shù)，患者不必因擔(dān)憂地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療程度問題，到大醫(yī)院就診而來(lái)回折騰。

本版采寫/新京報(bào)記者 劉名洋 實(shí)習(xí)生 向成之