二維變三維，無須碰觸心內膜就能“隔空”感應 ! 這個手術滬上首例，幫患者辭別房顫

68歲的于老師（化名）2年前起時常感覺胸悶、胸痛，近半個月病情漸漸加劇。經(jīng)檢驗，于老師被診療為陣發(fā)性心房抖動，心臟超聲提醒其左心室舒張性能減低，中度二尖瓣反流，適合房顫冷凍融化術順應癥。

最近，上海市第一人民醫(yī)院心血管病臨床醫(yī)學核心（南）汪芳隊伍完結了上海市首例KODEX-EPD三維標測體系介導房顫冷凍融化手術，初次實行了在心臟三維成像介導下的房顫冷凍融化術。相較傳統(tǒng)二維技巧，三維成像介導促使導管無須碰觸心內膜，就能“隔空”感應，檢測出周邊構造，并在熒幕上摹畫精確模型，促使術中操控更為準確、安全，且大幅減低了射線和造影劑的應用，大大提升了手術效益，更好地庇護了術中藥患健康。

房顫冷凍融化是治愈心房抖動的首要措施，精確的心臟成像和術中介導、監(jiān)測對冷凍融化的成效至關首要。KODEX-EPD三維標測體系采取介電成像原理，較之當下其余三維電心理平臺所應用的磁場定位和電場定位，其精度更高、安穩(wěn)性更好、抗煩擾本領更強，且能夠實行獨到的組織成像技巧。

該體系建模所用的導管無須碰觸到心肌組織內膜、也無須“走過”心腔的每一一些便可“隔空”成像，并能在全部建模流程中實時收集心臟內數(shù)據(jù)的改變，真正、迅速展現(xiàn)類CT圖片模型。

手術當日，汪芳主任醫(yī)生率領張鋒副主任醫(yī)生、劉曉強醫(yī)生等隊伍成員，借用KODEX-EPD標測體系為于老師進行左房三維重建和電壓標測，展現(xiàn)其心房基質狀況。短短幾分鐘，患者的心臟三維重建圖片就顯現(xiàn)在了熒幕上。隨后，手術隊伍將冷凍球囊擺放至患者肺靜脈病灶處，球囊頭端的環(huán)狀電極及時反饋出介電系數(shù)的改變，輔助術者評價冷凍球囊能否完全貼合肺靜脈口部，大大減小了本來這一環(huán)節(jié)中所需應用的少量射線和造影劑，也提升了手術效益。在確認冷凍球囊封堵狀況后，手術隊伍順遂施行了高精確的冷凍融化治愈，手術成效非常抱負。

KODEX-EPD標測除運用在房顫冷凍融化術外，也可運用于射頻融化術中，一樣能通過及時計算導管貼靠壓力、心肌厚度、心肌真正傷害深度等數(shù)值，實行更精確、更安全的融化手術，為房顫患者保駕護航。

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