救回那個(gè)心臟驟停40分鐘的陌生人：路人接力心肺復(fù)蘇，AED及時(shí)“趕到”，急救車抵達(dá)前，他們沒(méi)有停下!
記者/駐梁婷實(shí)習(xí)記者/駐魯靜羅鵬飛
編輯/維基
易在急救現(xiàn)場(chǎng)。
6月20日父親節(jié)，一名41歲男子突然暈倒在深圳米香公園路邊。在中國(guó)，幾乎每分鐘都有一個(gè)人像他一樣，因心臟驟停而突然倒地。每年有54.4萬(wàn)人喪生，搶救成功率只有1%。這意味著，大多數(shù)時(shí)候，人們只能眼睜睜地看著心臟驟停而死。
這一次，路人合力阻止了悲劇的發(fā)生。路過(guò)的醫(yī)生和市民接力心肺復(fù)蘇推送，AED也在4分鐘內(nèi)“到達(dá)”。救護(hù)車趕到后，關(guān)于生命的接力賽轉(zhuǎn)向了急診醫(yī)生。倒地四十分鐘后，他的脈搏終于又開(kāi)始跳動(dòng)了。
這是一個(gè)關(guān)于及時(shí)、科學(xué)、有效的急救如何拯救生命的故事。這種教科書級(jí)別的急救，似乎是太多意外的組合。你會(huì)感受到被救者的幸運(yùn)，但當(dāng)你深入了解之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這背后有一種必然。例如，圍觀者中有幾個(gè)參加過(guò)急救培訓(xùn)；這個(gè)公園剛剛安裝了一個(gè)AED；6月3日。路過(guò)的醫(yī)生曾經(jīng)自費(fèi)考取了美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的AHA證書——她大概沒(méi)有想到，第一次“實(shí)戰(zhàn)”發(fā)生在一次廣場(chǎng)舞的路上，那天她從家里出來(lái)比平時(shí)晚了10分鐘。
視頻:醫(yī)生易和路人一起幫助心臟驟停的男子?！澳繐粽呖梢砸矐?yīng)該是救援者?！?/p>
在連續(xù)搶救了近二十分鐘后，他的雙側(cè)瞳孔直徑開(kāi)始擴(kuò)散，很容易想象，已經(jīng)不可能救他了。
作為醫(yī)生，她不怕病人沒(méi)有心跳，心電圖在一條直線上也無(wú)所謂。在腎上腺素的幫助下，獲救的幾率很大。但如果瞳孔開(kāi)始擴(kuò)張變得固定，對(duì)光的反射消失，就宣告臨床死亡。
搶救一直在進(jìn)行，雖然很多時(shí)候她也不確定，比如徒手開(kāi)始心肺復(fù)蘇的時(shí)候，這個(gè)反應(yīng)遲鈍的男人在她面前倒了多久？你錯(cuò)過(guò)了心臟驟停搶救的“黃金4分鐘”了嗎？周圍的人都給她含糊的回答，“可能3分鐘，2分鐘，或者4分鐘”。
她的腦子里充滿了想法，但她的手卻無(wú)法停止移動(dòng)。她用手使勁按壓，繼續(xù)心肺的恢復(fù)。
易勇覺(jué)得好像過(guò)了很久，但實(shí)際上，離她離家只有30分鐘。作為深圳市醫(yī)院干部保健科主任，易幾年后就要退休了。幾乎每天她都去公園跳廣場(chǎng)舞。廣場(chǎng)舞8點(diǎn)開(kāi)始。像往常一樣，她7點(diǎn)20分從家里出發(fā)，6月20日是父親節(jié)。她在家吃了晚飯。她走得有點(diǎn)晚，7點(diǎn)半就出去了。
走了不到10分鐘，她來(lái)到了公園。光線很暗。從遠(yuǎn)處，她看到有人躺在地上，周圍有很多人。她沒(méi)有多想，繼續(xù)往前走，直到聽(tīng)到人群中的呼救聲:“有醫(yī)生嗎？”她飛快地跑過(guò)去，看見(jiàn)一個(gè)人就那樣躺在地上。
易吳勇拍拍他的背，沒(méi)反應(yīng)，又把人翻了個(gè)身，讓他平躺，伸手去摸他的脖子——頸動(dòng)脈沒(méi)跳動(dòng)了。他的眼睛微微閉著，只有急切的喘息聲?？隙ㄊ切呐K驟停。易武對(duì)它既熟悉又陌生。她跪在水泥地上，雙手交疊，將全部力量集中在手掌上，開(kāi)始為他做心肺復(fù)蘇。
作為一名保健醫(yī)生，伊吳勇除了醫(yī)院以內(nèi)的正規(guī)培訓(xùn)，還在2019年自費(fèi)取得了美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的AHA證書?？戳颂嘈脑葱遭赖男侣剤?bào)道，她“很心疼”?！笆虑榘l(fā)生的時(shí)候，明明有那么多目擊者，但他們就是打電話。”
有時(shí)候年輕人在踢球，一個(gè)人倒在地上，其他人背著手站在旁邊，等救護(hù)車。人只是一直趴著，然后一條命就沒(méi)了；吃飯的酒桌上突然有人摔倒，人們唯一能做的就是打120。她說(shuō)，目擊者可以也應(yīng)該是救援者。
這個(gè)考試是對(duì)所有人開(kāi)放的，很容易交1000元左右的報(bào)名費(fèi)，開(kāi)始一天的課程。上午培訓(xùn)，包括成人徒手心肺復(fù)蘇和AED的使用，下午考試，合格后頒發(fā)AHA證書，國(guó)際通用。她參加的班級(jí)大約有十幾個(gè)人，包括醫(yī)生、教師和其他職業(yè)的公民。拿到證書后，她還打算買模型，組織強(qiáng)制培訓(xùn)，但因?yàn)橐咔榈脑颍煌显偻稀?/p>
2021年6月20日，考證近兩年后，她遇到了那個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻。
易勇勇和路人接力為倒地男子做心肺復(fù)蘇按壓?！拔乙粋€(gè)人救不了他?！?/p>
對(duì)于有效的心肺恢復(fù)，保持每分鐘100到120次的頻率。
53歲的易身材偏瘦，不到90斤。很快，她感覺(jué)到了疼痛。剛開(kāi)始胳膊不行，衣服被汗水浸濕粘在身上。汗水隨著她按壓的節(jié)奏滴在他身上，路上的細(xì)沙絞著她的膝蓋，很痛。事后她想:“你怎么不記得把包里的衣服拿出來(lái)墊著？”
當(dāng)時(shí)她不敢停下來(lái)，因?yàn)檠矍斑@個(gè)人的生死大概就靠這幾分鐘的急救了。“去AED(一種便攜式1醫(yī)院設(shè)備，非專業(yè)人士可用于搶救心臟驟停患者)！”她一邊按，一邊割喉大喊:“有人能急救嗎？”
“因?yàn)槲乙粋€(gè)人救不了他，心肺的恢復(fù)至少要30分鐘。我能在哪里按它？我按不下去。必須有別人接班，每隔兩三分鐘換一次，這樣才能保證按壓的深度、密度和頻率?！?/p>
“我以前學(xué)過(guò)?！币幻忻裆锨?。深圳急救公布的數(shù)據(jù)顯示，五年來(lái)，他們共培訓(xùn)初級(jí)救護(hù)員622818人，2020年已有25003人取得初級(jí)救護(hù)員證書。這位市民第一次不太精通“實(shí)戰(zhàn)”。易站在邊上糾正示范，“用身體的重量，保持手臂伸直，你太慢了，快點(diǎn)，快點(diǎn)”，“你要用手掌扣住、扣緊雙手”...
正在行走的交警曾志恒看到這里聚集的人群，從三四百米外跑了過(guò)來(lái)。他從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)成為警察的時(shí)候，已經(jīng)考過(guò)急救證，但是在訓(xùn)練的時(shí)候，他壓的對(duì)象都是橡膠假人，而這是他第一次面對(duì)真人。
男子微弱的呼吸聲一度讓曾志恒以為自己獲救了。伊吳勇告訴他，這叫瀕死喘息，是心臟驟停的典型特征。人可能做不到，所以必須用AED——據(jù)AED行業(yè)專題報(bào)道，目前心臟驟停最好的急救方法是心肺復(fù)蘇除顫(AED)。市民們開(kāi)始打電話，上網(wǎng)，尋找AED。
正在我著急的時(shí)候，一個(gè)保安騎著電動(dòng)車巡邏過(guò)來(lái)，曾治恒大吼了一聲，“去公園管理處。管理處應(yīng)該有。開(kāi)電動(dòng)車去拿！”在此之前，他工作的車管所一名男子突然倒地，附近的AED派上了用場(chǎng)。他想，這附近一定有。
從2018年開(kāi)始，深圳很多公共場(chǎng)所都配備了AED。這些地方包括機(jī)場(chǎng)、地鐵站、大學(xué)、體育館、會(huì)展中心，2021年還增加了公交車。目前，深圳已在公共場(chǎng)所部署了5500臺(tái)aed，居全國(guó)首位。在過(guò)去的三年里，在AED的幫助下，這座城市的人們已經(jīng)成功拯救了25條生命?！坝啦煌Ｖ?，永不停止”
沒(méi)人知道這個(gè)中年人到底是什么時(shí)候倒下的。人們只是推測(cè)原因，“不是心梗就是腦?！?。
一位市民認(rèn)出了他:他經(jīng)常在這里跑步，可能是附近的住戶，應(yīng)該是個(gè)體育愛(ài)好者。有人感嘆，天氣太熱，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，容易出問(wèn)題，“中青年人悠著點(diǎn)”。
除了專業(yè)科學(xué)的急救，人群中的普通人也在用自己的方式參與救援。她聽(tīng)到周圍人不斷提醒:不要看，保持通風(fēng)。
一位上了年紀(jì)的大媽拿著一把綠色的塑料扇子蹲在一旁，不停地給躺在地上的男子扇風(fēng)，嘴里念叨著“阿彌陀佛，阿彌陀佛……”在她的嘴里，這可能是她能想到的最好的方法。
還有人會(huì)提醒易“壓人捏虎口”。她不敢抬頭大聲糾正?！皼](méi)用的，必須壓在胸外！”
“有些市民確實(shí)沒(méi)有專業(yè)的急救知識(shí)，但大家沒(méi)有放棄他，沒(méi)有走開(kāi)，一直陪在他身邊。雖然他們的方法不太對(duì)，但是沒(méi)關(guān)系。我在這里，我可以糾正它。你不能強(qiáng)迫每個(gè)普通人都知道那么多1醫(yī)院急救的知識(shí)。”易勇說(shuō)，但最好的是每個(gè)人都要學(xué)會(huì)急救，“一定要學(xué)會(huì)急救”。
在易的印象中，大約五六分鐘后就被帶了進(jìn)來(lái)。后來(lái)人們明確了具體時(shí)間。原來(lái)，AED在男子摔倒后4分鐘內(nèi)就“趕到”了。兩套已經(jīng)來(lái)了，一套6月3日安裝在米香公園游客中心，另一套來(lái)自2公里外的米香湖體育中心。
很容易推斷，男人應(yīng)該是在跑步過(guò)程中突然摔倒，全身都是濕的。她從市民手里接過(guò)紙巾，擦去他胸前的汗水——不知道什么時(shí)候，他身邊又多了一個(gè)粉絲。容易打開(kāi)AED，按照說(shuō)明貼上電極片，然后按照說(shuō)明操作。
對(duì)于第一次測(cè)試，AED建議進(jìn)行除顫。除顫后，機(jī)器分析，繼續(xù)心肺復(fù)蘇按壓。兩分鐘后，AED進(jìn)行第二次測(cè)試，不建議除顫。易、曾志恒、一名市民和一名穿制服的警察開(kāi)始接力傳遞。
10分鐘后，倒下的男子仍然沒(méi)有生命跡象。
后來(lái)，在傳出的現(xiàn)場(chǎng)視頻中，這些參與急救的人開(kāi)始大口呼吸，體力逐漸耗盡。易的膝蓋擦破了皮，沙子粘在肉上，一直疼。但是我管不了那么多?，F(xiàn)在重要的是讓自己振作起來(lái)，堅(jiān)持下去。“不要停，不要?！，F(xiàn)在只是壓壓。你一定要等到急診醫(yī)生來(lái)了，有藥，有氣管插管，他才有機(jī)會(huì)活下來(lái)?！?/p>
經(jīng)過(guò)40多分鐘的急救，圍觀群眾為易鼓掌，并和她一起離開(kāi)。伊吳勇說(shuō):“你必須學(xué)會(huì)急救?！薄皬臒o(wú)到有，從死到生”
7點(diǎn)55分，經(jīng)過(guò)路人17分鐘的齊心協(xié)力，120趕到。急診醫(yī)生開(kāi)始了更高級(jí)別的生命支持手段——建立靜脈通道、開(kāi)通氣道、氣管插管、注射藥物。
易手里的心肺回收沒(méi)有停下來(lái)，壓接力的人也沒(méi)有走。當(dāng)時(shí)救援已經(jīng)將近20分鐘了，但我們收到的都是壞消息。
除了短暫的瀕死喘息，他仍然沒(méi)有其他反應(yīng)。醫(yī)生做的心電圖檢查一直是一條直線。更緊急的是，在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，易發(fā)現(xiàn)自己的瞳孔開(kāi)始擴(kuò)散?！笆遣皇翘昧瞬怕涞兀俊彼男耐蝗蛔兊帽?。“如果之前的按壓是在他摔倒七八分鐘后開(kāi)始的，那就沒(méi)有意義了。”
她不敢停下自己的動(dòng)作。急診醫(yī)生迅速接上呼吸機(jī)，開(kāi)始推腎上腺素——這意味著目前幾乎沒(méi)有其他辦法。第一針8: 05，第二針8: 09，第二針8: 13，心電圖還是一條直線。當(dāng)時(shí)他們都認(rèn)為希望可能不大。
推到第四針，她聽(tīng)到身邊的醫(yī)生說(shuō):“知道了”。急診醫(yī)生開(kāi)始看瞳孔，他的雙側(cè)瞳孔直徑從6mm恢復(fù)到3mm。易正跪在他的右手邊。她是一名中醫(yī)。她下意識(shí)地摸了摸他右手的脈搏。她感覺(jué)到強(qiáng)烈的跳動(dòng)。“很好?。 彼饋?lái)，一邊跳一邊拍手。人們又喜又驚。她看起來(lái)不像一個(gè)五十多歲的人能跳這么高。
"從無(wú)到有，從死到生"，回憶起那一刻，易說(shuō)，我太高興了。
把他扶上救護(hù)車后，伊吳勇在人群下走回家。她一邊走，一邊提醒大家“一定要學(xué)會(huì)急救”。
“你救了他的命”，市民們稱贊她，但她的心還沒(méi)有完全放下。她不確定這個(gè)男人是不是沒(méi)有問(wèn)題——他的脈搏在跳動(dòng)，但他仍然沒(méi)有意識(shí)。“他救了自己的命，之前的所有行為都有道理。如果這個(gè)病人沒(méi)有救，那將是一個(gè)悲傷的故事?！币讌怯抡f(shuō)。
10點(diǎn)多，曾志恒也走了。那天是父親節(jié)，家里的孩子給他準(zhǔn)備了一個(gè)蛋糕。他想，如果這個(gè)人救不了，這個(gè)家庭會(huì)很痛苦?；丶业穆飞纤恢痹谄矶\。
男子徹底蘇醒的消息是曾志恒第二天看新聞時(shí)知道的。易勇的那顆抓心算是徹底放下了。6月24日，他的妻子帶著一束百合來(lái)到易武感謝他，同時(shí)帶來(lái)了好消息——給他治療的醫(yī)生說(shuō)，搶救的幾率非常非常低。現(xiàn)在，他恢復(fù)得很好，但他沒(méi)有倒地的記憶。一覺(jué)醒來(lái)，他就問(wèn)家里人為什么在醫(yī)院。他不知道發(fā)生了什么。
在4天前長(zhǎng)達(dá)40多分鐘的急救中，當(dāng)這個(gè)中年男子的瞳孔開(kāi)始擴(kuò)張時(shí)，易勇產(chǎn)生了疑惑:是不是已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)間？幸運(yùn)的是，在那種不確定的情況下，她憑直覺(jué)堅(jiān)持急救。
心臟驟停搶救有“黃金4分鐘”的說(shuō)法。如果在4分鐘內(nèi)正確使用心肺復(fù)蘇按壓，治療成功率約為60%，如果配合使用AED，挽救生命的幾率為90%。但是急救每拖延一分鐘，存活率就會(huì)下降7%到10%。
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